Ansiktets och munnens motorik och sensorik

Musklerna i ansiktet, munnen och svalget är viktiga för hur vi klarar att tugga, svälja och tala men även när vi kommunicerar med omvärlden. Mimiken ger viktig information, tex när vi tolkar vad andra egentligen menar med det de säger.

Hos personer med Rett syndrom är även dessa muskler påverkade. Det är vanligt med nedsatt rörlighet i tungan, för hög eller låg tonus i olika muskler och förlångsammad sväljning. Många har stereotypier som involverar ansiktet och munnen. Det finns även rapporter om överkänslighet i och kring munnen.

Massage enligt Castillo Morales

Rodolfo Castillo Morales är sjukgymnast och rehabiliteringsläkare i Argentina och har utvecklat ett behandlingskoncept kallat ”orofacial regulationsterapi” för att påverka bla ätförmågan. Däri ingår massage som en viktig del. En av grundtankarna är att ansiktet och munnens muskler och funktion hänger samman med andning samt huvud- och kroppskontroll.

På Rett Center har massage enligt Castillo Morales provats under de tvärprofessionella utredningsveckorna i ett flertal år. En erfarenhet är att många reagerar på åtminstone första delen av massagen med minskad spänning i axlar och skuldror, minskade stereotypier och lugnare andning under den stund som massagen varar. I massagen sträcks och vibreras musklerna – kort och oregelbundet för att öka spänningen i muskler och länge och regelbundet för att få en spänd muskel mer avslappnad.

Det är viktigt att allt sker i samförstånd med den som masseras och att man hela tiden är lyhörd för vad som händer i kroppen under massagen. På så sätt är behandlingen även ett tillfälle till samspel och kommunikation.